Formation et santé
Le dossier présent, « Formation et Santé », se propose de mettre en évidence la parenté de problématiques et de préoccupations existant actuellement entre la santé, singulièrement les pratiques médicales et celles de soins, et les enjeux de l’éducation et de la formation des adultes.
Pierre Dominicé et Stéphane Jacquemet, qui ont tous deux collaboré pendant de nombreuses années avec le milieu médical et celui des soins infirmiers, - sans prétendre couvrir la totalité de la littérature à disposition - établissent un bilan des thèmes le plus souvent abordés dans les principaux travaux de référence consultés. Le découpage qu’ils proposent permet de mieux comprendre les liens qui se tissent entre ces deux domaines. Leur synthèse est commentée par une série de rebonds émanant de quatre spécialistes qui bénéficient tous d’une large expérience professionnelle. Jean Dominique Michel a travaillé pendant de nombreuses années comme anthropologue dans le secteur des dépendances ; il a exploré plus récemment le terrain de la guérison. Christophe Niewiadomski a un statut universitaire d’enseignant en sciences de l’éducation après des années d’engagement dans le secteur des soins psychiatriques. Catherine Piguet, docteur en sciences de l’éducation, poursuit des recherches et intervient comme consultante en soins infirmiers. Quant à Francis Waldvogel, il est professeur honoraire de médecine après avoir dirigé pendant des années un Département universitaire de Médecine Interne. Pour chacun d’eux, le rapprochement entre sciences naturelles (ou sciences de la vie) et sciences humaines est reconnu comme une nécessité.
Les travaux mentionnés dans la note de synthèse fournissent des traces de questionnements aux accents sociologiques, organisationnels, managériaux, économiques, éthiques et pédagogiques qui se rencontrent aussi bien dans le champ de la santé que dans celui de la formation. D’où le projet d’identification des parentés thématiques et des formes de collaborations pratiques. Il est stimulant de penser que les acquis provenant de recherches conduites quant à l’apprentissage adulte pourrait faciliter des conceptions revisitées de la place occupée par le patient dans l’activité médicale. Sans nier les progrès accomplis par la médecine scientifique, le moment est en effet venu d’envisager des démarches complémentaires, de médecine narrative notamment, le patient devenant alors, dans cette optique, l’artisan de sa guérison. Des changements profonds de paradigmes sont ici en jeu. Ils annoncent une nouvelle culture professionnelle et transforment conjointement le rapport au savoir et le rapport à la maladie.
Catherine Piguet nous invite toutefois à la prudence en constatant que l’organisation, les contextes, les situations et les acteurs en présence ne permettent pas toujours, ni d’innover, ni d’être mobilisé en premier lieu par le sens de l’investissement professionnel. Il importe de souligner néanmoins qu’aujourd’hui, les pratiques dominant le monde de la santé font l’objet de débats et présentent de nombreuses alternatives cliniques. Les pratiques proposées en matière tant de santé que de formation sont à l’évidence tributaires de présupposés épistémologiques et anthropologiques. Plusieurs systèmes de compréhension du réel s’affrontent entre méthodes objectivantes et approches symboliques (Jean Dominique Michel), lorsqu’il s’agit de définir la place à attribuer à l’humain ou à l’égalité de traitement (Christophe Niewiadomski), ou lorsqu’il devient impératif, tout en acceptant de respecter l’acquis empirique de la médecine scientifique, de faire face à l’assemblage complexe de toute pratique médicale (Francis Waldvogel).
Les nouvelles approches cliniques envisagées interrogent directement les compétences-métiers des personnels soignants. Au-delà des compétences dites technico-médicales ou physio-biologiques, sont dorénavant convoquées des articulations opérant entre santé et formation et introduites par le biais de compétences complémentaires. Celles-ci sont souvent de nature psycho-pédagogiques. Elles relèvent également d’approches pluridisciplinaires conduites par l’idée que le malade peut être éduqué grâce à une meilleure prise en compte de ce qu’il dit, de qui il est, de ce qu’il veut et de ce qu’il ressent. N’en va-t-il pas de même en sciences de l’éducation lorsqu’il s’agit d’instituer de nouvelles pratiques de formation centrées sur le client et visant principalement à apprendre à apprendre ! La médecine, comme la formation des adultes, a tout à gagner à être pensée de manière plus globale. « La médecine scientifique, tout en poursuivant son cheminement "evidence-based", peut parfaitement trouver un enrichissement considérable, grâce aux sciences humaines et sociales, là où ses propres modèles de compréhension et d’intervention mènent à une impasse » (Francis Waldvogel). Le champ de la formation des adultes a besoin, à l’inverse, de renforcer ses bases scientifiques, ce qui ne doit pas l’empêcher de rester mobilisé en priorité par le principe de pertinence de la réflexion.
Après ce dossier, viennent des articles de recherche sur les reprises d’études, le développement professionnel, le lien entre mobilité professionnelle spatiale et développement de l’emploi et de la formation et la construction identitaire des enseignants en cours de formation. La rubrique « Vie de la recherche » vise à promouvoir les lieux de production de recherches en formation des adultes et les thèses soutenues dans ce domaine et ce, dans toutes les disciplines. Puis, Claudie Solar nous propose de dresser un panorama du fonctionnement de la recherche au Québec. Cette rubrique se termine par la présentation de l’European Society for Research in the Education of Adults (Esrea) dont la vocation est de diffuser les travaux internationaux en matière de formation des adultes
Pierre Dominicé
Solveig Fernagu - Oudet
Stéphane Jacqueme
Auteurs dans ce numéro : Pierre Dominicé, Elisabete Ferreira, Michel Floro, Stéphane Jacquemet, Mylène Jetté, Nicolas Lamic, Andrée Larue, Cécile Lespinat, Amélia Lopes, Gabriela Machado, Romaine Malenfant, Jean Dominique Michel, Christophe Niewiadomski, Catherine Piguet, Manuel Anònio Silva, Rosàlia Rocha, Maria-Jose SÀ, Claudie SOLAR, Francis Waldvogel.
|
